10.06.2025

Синдром гиперстимуляции яичников: что важно знать?

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это состояние, которое может возникнуть у женщины во время или после процедуры стимуляции овуляции. Синдром гиперстимуляции яичников связан с тем, что яичники слишком активно реагируют на гормоны, стимулирующие рост яйцеклеток.

Наиболее часто данное явление принято связывать с проведением процедуры ЭКО, хотя современные протоколы экстракорпорального оплодотворения позволяют свести риски СГЯ к минимуму.

Почему возникает СГЯ?

Во время подготовки к ЭКО врачи используют гормоны, чтобы стимулировать яичники к выработке большего числа яйцеклеток, чем в естественном цикле. Гормональная стимуляция позволяет увеличить шансы на беременность. Однако у некоторых женщин на фоне приема гормонов может созревать слишком много фолликулов. Это может приводить к отеку, появлению болевого синдрома, накапливанию жидкости в животе или грудной клетке.

Кто в группе риска?

СГЯ может возникнуть у любой женщины. Однако к группе риска в первую очередь относятся женщины:

·       имеющие в анамнезе синдром поликистозных яичников

• в возрасте до 30 лет
• отличающиеся худощавым телосложением
• ранее сталкивавшиеся с СГЯ
• имеющие чрезмерно высокий уровень гормона эстрадиола
• чей организм в ответ на стимуляцию вырабатывает большое количество яйцеклеток (обычно более 15–20).

Какие формы СГЯ встречаются?

Синдром гиперстимуляции яичников может протекать в легкой, средней и тяжелую формах:

Для легкой формы СГЯ характерны:

• Небольшое вздутие живота
• Незначительная боль
• Незначительное увеличение веса

Средняя форма СГЯ характеризуется:

• Сильной выраженной болью и вздутием
• Тошнотой, чувством переполненности живота
• Увеличением яичников и возможным скоплением жидкости в животе.

При тяжелой форме СГЯ наблюдаются

• Резкое увеличение веса
• Очень сильные боли, одышка
• Редкое мочеиспускание
• Снижение давления, головокружение
• Серьезные осложнения, такие как тромбы, требующие срочной медицинской помощи

Как понять, что у вас синдром гиперстимуляции яичников?

При прохождении протокола ЭКО важно обращать внимание на собственные ощущения и физическое состояние на разных этапах лечения. После пункции фолликулов или переноса эмбрионов обязательно следует обратить внимание на наличие следующих симптомов:

• Вздутие и боль в животе
• Быстрое увеличение веса (более 1 кг в день)
• Тошнота, рвота
• Редкое мочеиспускание
• Одышка или затруднённое дыхание

Если вы замечаете один или несколько симптомов, обязательно обратитесь к врачу как можно раньше.

Можно ли предотвратить СГЯ?

Современная медицина активно работает над тем, чтобы снизить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.

·       Доза гормонов всегда подбирается индивидуально на основании анализов и предварительных исследований.

• В течение всего периода стимуляции специалист проводит регулярный УЗИ мониторинг и наблюдает показатели крови в динамике.  
• В случаях, когда специалист предполагает возможные осложнения и видит риски развития синдрома гиперстимуляции яичников, эмбрионы могут быть заморожены, а их перенос – отложен.
• Специалистом могут быть назначены современные препараты, уменьшающие риски развития СГЯ.

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников

Легкая форма СГЯ, как правило, не требует специального лечения. Врач может рекомендовать пить больше жидкости, ограничить физические нагрузки, контролировать объем мочеиспускания следить за общим самочувствием, чтобы в случае ухудшения ситуации специалист мог вовремя предложить необходимую помощь.

При средней форме СГЧ пациентке может потребоваться наблюдение в клинике. Врач самостоятельно контролирует уровень жидкости, проводит УЗИ-диагностику, может назначить капельницы и препараты для стабилизации состояния.

Тяжелая форма синдрома гиперстимуляции яичников требует лечения в стационаре. В данном случае необходимо восстановить водно-солевой баланс, удалить лишнюю жидкость из брюшной полости при необходимости, отслеживать показатели свертываемости крови для предотвращения тромбозов.

Что делать, если наступила беременность?

Иногда СГЯ становится более выраженным, если после переноса эмбриона наступает беременность. В этом случае симптомы могут усилиться и продлиться дольше. Однако беременность при синдроме гиперстимуляции яичников возможна, и при правильном ее ведении у пациентки есть все шансы на успешный исход.

Что важно помнить?

• СГЯ — это контролируемое осложнение. При своевременной помощи оно полностью обратимо.
• Главное — быть на связи с лечащим врачом, особенно после пункции и переноса эмбрионов.
• Не стоит игнорировать ухудшение самочувствия и тревожные симптомы.
• Даже если у пациентки наблюдается тяжелая форма синдрома гиперстимуляции яичников— это не значит, что повторное ЭКО противопоказано. В таком случае специалист подбирает более подходящий протокол стимуляции, чтобы избежать повторных осложнений.

Синдром гиперстимуляции яичников – осложнение, которое до сих пор пугает многих пациенток. Однако современная медицина умеет с ним справляться! При правильном подходе СГЯ чаще всего не возникнет. Если это все же случилось, синдром протекает, как правило, в легкой форме. Главное — соблюдать рекомендации врачей, внимательно относиться к себе и не бояться задавать вопросы.