Содержание

Экстракорпоральное оплодотворение

На сегодняшний день вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – самый эффективный метод лечения бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает осуществить мечту многих пациентов – стать родителями.
ЭКО – современная вспомогательная репродуктивная технология преодоления бесплодия, при которой отдельные этапы роста и развития эмбрионов происходят вне организма женщины.
Процедура ЭКО подразумевает оплодотворение половых клеток вне организма – то есть in vitro, в лаборатории клиники. Это процесс искусственного зачатия с целью получения здоровых эмбрионов и осуществления их переноса в полость матки для дальнейшего наступления беременности.

Программы ЭКО: виды

При классификации ЭКО можно выделить две наиболее значимые группы программ: ЭКО в естественном цикле и ЭКО в стимулированном цикле.
Стимуляцию гормонами проводят для того, чтобы за время одного цикла сформировалось более одной яйцеклетки, которые после могут быть использованы для оплодотворения. В зависимости от состояния здоровья женщины врач определяет направление программы ЭКО: в естественном или стимулированном цикле будет проводится лечение.

При классификации ЭКО можно выделить две наиболее значимые группы программ:

1. ЭКО в естественном цикле
Выбор в пользу программы ЭКО в естественном цикле зависит от возраста пациентки (до 38 лет), наличия противопоказаний к гормональной стимуляции или опыта получения после стимуляции ооцитов плохого качества, а также от других факторов. В любом случае, врач-репродуктолог предлагает ту или иную программу ЭКО, основывавясь на медицинских показаниях, результатах анализов и своем практическом опыте.
2. ЭКО в стимулированном цикле
Стимуляцию гормонами проводят для того, чтобы за время одного цикла сформировалось более одной яйцеклетки, которые после могут быть использованы для оплодотворения. В зависимости от состояния здоровья женщины врач определяет направление программы ЭКО: в естественном или стимулированном цикле будет проводится лечение.

Показания для проведения ЭКО

Неэффективность ранее использованных методов лечения бесплодия
Трубно-перитонеальный фактор бесплодия, при котором естественная беременность или проведение внутриматочной инсеминации невозможно
Прогрессирующий эндометриоз, оказывающий негативное влияние на качество ооцитов и овариальный резерв
Недостаточность яичников, сопровождающаяся снижением овариального резерва
Мужской фактор бесплодия – снижение одного или нескольких показателей качества спермы
Наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование, независимо от статуса фертильности
Сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности ИИ)

Противопоказания для проведения ЭКО

Полный перечень противопоказаний перечислен в Приказе МЗ РФ № 803н

  • Аномалии строения матки, при которых процедура невозможна
  • Доброкачественные опухоли матки или яичников, требующие оперативного вмешательства
  • Некоторые инфекционные болезни — туберкулез, ВИЧ, сифилис и т. д.
  • Злокачественные опухоли любой локализации
  • Серьезные болезни крови и системы кровообращения, кроветворных органов: лимфогранулематоз, апластическая анемия тяжелой формы, миелодиспластические синдромы
  • Декомпенсированный сахарный диабет, гиперпаратиреоз
  • Острые воспалительные процессы
  • Тяжелые патологии печени и почек
  • Психические расстройства

Для мужчин ограничений гораздо меньше. К ним относятся:

Половые инфекции
Нарушение качества спермы
Патологии, при которых не вырабатываются сперматозоиды
Онкология (является относительным противопоказанием)

Стоимость

Название услуги

Стоимость

Экстракорпоральное оплодотворение

от 173 500

Искусственная инсеминация

25 500

ЭКО с оплодотворением методом ИКСИ

236 500

Программа Отсроченное материнство ЭТАП I

от 111 500

Программа Отсроченное материнство ЭТАП II

173 000

Криоперенос

60 800

Программа сохранения фертильности у мужчин при онкологических заболеваниях (спермограмма+морфология, криоконсервация спермы)

12 000

ЭКО в естественном цикле

118 000

ЭКО (ИКСИ) с минимальной стимуляцией

129 000

Базовая программа ЭКО: этапы

1. Контролируемая овариальная стимуляция с применением лекарственных препаратов. Стимуляция суперовуляции проводится для получения большого количества ооцитов и эмбрионов, по сравнению с регулярным менструальным циклом. Во время стимуляции (10 - 20 дней) ежедневно назначаются инъекции специальных препаратов – гонадотропинов. Они вызывают созревание большого количества яйцеклеток. На фоне применения гормональных препаратов для оценки роста слизистой матки и фолликулов проводится ультразвуковая фолликулометрия. УЗИ контролирует количество фолликулов, оценивает их динамику роста и выбирает дальнейшую корректировку доз и внесения изменений. Частота проведения процедуры определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных особенностей женщины и вида используемого протокола.

2. Пункция фолликулов. Во время лечения количество очных консультаций с лечащим врачом - в среднем 3-5 встреч . Когда на очередном приеме при ультразвуковом исследовании визуализируется достаточное количество фолликулов соответствующего размера, врач назначает заключительную инъекцию гормонального препарата, который вызывает финальное созревание ооцитов. Через 36 часов под контролем УЗИ проводится трансвагинальная пункция яичников. В ходе этой процедуры с помощью специальной иглы пунктируются фолликулы и забирается фолликулярная жидкость вместе с яйцеклетками. Пункция проводится под внутривенным наркозом строго натощак. В среднем процедура занимает около 10-15 минут.

3. Оплодотворение ооцитов. После оценки зрелости, качества яйцеклеток и получения сперматозоидов из семенной жидкости все готово к оплодотворению. Для проведения инсеминации могут использоваться различные методы.

4. Культивирование эмбрионов. Культивирование проводится в эмбриологической лаборатории в специальных инкубаторах или эмбриоскопе в течение нескольких дней. Эмбриолог оценивает морфологию эмбрионов и их способность к делению. Эмбрионы могут остановиться в развитии – в таком случае их считают нежизнеспособными. Стадии бластоцисты достигают около 30% от общего числа эмбрионов. Это максимальная стадия развития, до которой эмбрион может развиваться вне человеческого организма.

5. Перенос эмбриона. На 3 или 5 сутки от дня проведения трансвагинальной пункции осуществляют перенос эмбриона в полость матки.

6. Криоконсервирование эмбрионов. Если у пары находят несколько эмбрионов хорошего качества, оставшиеся, не перенесенные в данном цикле ЭКО эмбрионы могут быть «заморожены» методом криоконсервации. Такие эмбрионы можно использовать в будущем, не проводя стимуляцию суперовуляции.

Подготовка партнера к программе ЭКО

Как происходит перенос эмбриона

Для внутриматочного введения эмбриолог тщательно отбирает лучший по качеству эмбрион. С помощью специального катетера врач переносит эмбрион в полость матки, весь процесс контролируется при помощи УЗИ.
Процедура переноса происходит в операционной, она безболезненна, проводится без наркоза в течение 5-7 минут.
После переноса лечащий врач-репродуктолог назначает препараты прогестерона для поддержки лютеиновой фазы менструального цикла, проводит с пациенткой консультацию по образу жизни и особенностям питания.
На 12-14 день от момента переноса эмбриона в полость матки пациентке назначается анализ крови на определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ). При положительном результате анализа через 10-14 дней выполняется ультразвуковое исследование плодного яйца. Если беременность подтверждается, пациентка может продолжить ее ведение в клинике Скайферт у врача-акушера-гинеколога.
В рамках вспомогательных репродуктивных технологий существует множество протоколов ЭКО, которые могут включать в себя различные манипуляции и методы лечения, в частности, стимуляцию овуляции, криоконсервацию (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов), использование донорских биоматериалов, как спермы и яйцеклеток, так и эмбрионов, и так далее. Сориентироваться, какая программа подходит именно вам, рассчитать ее примерную стоимость, узнать возможности прохождения программы в рамках ОМС и получить другую необходимую информацию помогут врачи и координаторы клиники Скайферт в Санкт-Петербурге.
Также данную услугу ищут как:
Часто задаваемые вопросы

Сколько попыток ЭКО можно сделать без опасений навредить здоровью?

Количество попыток ЭКО не ограничено медицинскими рекомендациями: вы можете без вреда для здоровья повторять ЭКО столько раз, сколько потребуется для достижения беременности. Главным условием является перерыв между протоколами со стимуляцией в 2-3 менструальных цикла. Ограничением также может выступать достижение пациенткой возраста, при котором возможности организма становятся недостаточны для проведения процедуры ЭКО. Врач-репродуктолог сможет дать точный прогноз и ответы на вопросы на консультации очно или онлайн.

Обязательно ли ЭКО приводит к многоплодной беременности?

Один из самых распространенных мифов об ЭКО – многоплодная беременность как результат процедуры. На самом деле на сегодняшний день это не так. Еще некоторое время назад женщине переносили все полученные эмбрионы, чтобы увеличить шансы наступления беременности, так как медицинские технологии не позволяли на этапе до переноса оценить перспективность каждого отдельного эмбриона и выбрать наиболее жизнеспособного. Сейчас такая возможность у специалистов есть, поэтому к переносу чаще всего выбирается один эмбрион, обладающий лучшими медицинскими показателями.

Бывают ли ситуации, когда эмбрионы или яйцеклетки могут перепутать? Можно ли быть уверенным в том, что эмбрион – точно мой?

На сегодняшний день благодаря современным медицинским технологиям и новейшим системам идентификации и контроля ошибки при работе с биологическим материалом практически исключены. В клинике Скайферт используется система RIWitness. Вся система отслеживания и идентификации в лаборатории полностью автоматизирована, поэтому пациенты могут не волноваться, что их эмбрион или биологический материал может быть перепутан с материалом других пациентов.
Контакты +7 (812) 507-88-48 info@skyfert.clinic Пн.-Пт. 8:00 – 20:00 Сб. 9:00 – 17:00 Вс. - выходной 191186, Cанкт-Петербург, Невский пр., 22-24 (вход с Малой Конюшенной)