Технология криоконсервации
Для полного сохранения биологического материала пациентов (яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов, семенных канальцев, ткани яичника) используют самые современные среды – растворы для замораживания. В их состав входят криопротекторы, которые защищают клетки от повреждающего действия низких температур.
Для разного биологического материала применяют разные скорости замораживания. Так, яйцеклетки и эмбрионы лучшим образом сохраняются при быстром замораживании - витрификации, где скорость охлаждения превышает десятки тысяч градусов в минуту. А сперматозоиды, семенные канальца и ткань яичника пока лучше сохранять при медленном замораживании.
Биологический материал хранится при температуре -196°С – это температура жидкого азота в криохранилище. Таким образом, репродуктивные клетки и ткани качественно сохраняются для выздоровления пациентов без каких-либо потерь жизнеспособности и своих функций.
Криоконсервацию биологического материала проводит высокопрофессиональный коллектив клиники Скайферт, владеющий в совершенстве самыми современными методами ВРТ.
Программа «отложенное материнство»
Программа включает комплекс мер, которые позволят пациентам сохранить собственный биологический материал и стать родителями в будущем после излечения от онкологического заболевания. Существует ряд вариантов, которые могут увеличить вероятность того, что вы сможете иметь своего биологического ребенка в будущем.
Криоконсервация яйцеклеток у женщин в естественном цикле или после стимуляции яичников
Криоконсервация эмбрионов (яйцеклетка, оплодотворенная спермой полового партнера)
Криоконсервация ткани яичника с последующей подсадкой в организм после излечения.
Метод созревания In Vitro Maturation (IVM) – это забор незрелых яйцеклеток в любой день менструального цикла и «дозревание» их в специальных средах вне организма с последующей заморозкой уже зрелой клетки.
1. Установка лечащим врачом-онкологом диагноза и формирование плана лечения
2. Консультация репродуктолога до начала лечения и обсуждение возможных методов сохранения половых клеток и тканей учитывая данные овариального резерва, возраст пациентки
3. Реализация программы сохранения репродуктивного материала
4. Использование своего генетического материала после выздоровления для достижения беременности
Сохранение фертильности у детей
Задача врачей и родителей помочь ребенку, подростку с диагнозом рак сохранить фертильность, учитывая тот факт, что противоопухолевое лечение обладает высокой степенью негативного воздействия на половые органы, в связи с чем вероятность самостоятельного зачатия и рождения ребенка в будущем порой очень мала. Поэтому важно предпринимать необходимые меры до начала онкологического лечения.
У девочек некоторые химиотерапевтические препараты вызывают эффект «химиотерапевтического выгорания» в яичниках, не только быстро расходуя пул фолликулов, но и нарушая микрокроциркуляцию. Облучение яичников в дозе 2 – 5 Гр приводит к гибели 50% фолликулов. А проведение девочке препубертатного возраста лучевой терапии на область малого таза в дозе 15 Гр приводит к серьезным повреждениям яичников, отсутствию менструации и невозможности выносить ребенка самостоятельно.
В случае, если девочка достигла полового созревания, специалисты клиники Скайферт могут предложить метод стимуляции овуляции для криконсервации яйцеклеток, которые могут храниться так долго, как это необходимо, и могут быть разморожены, когда уже во взрослом возрасте пациентка не может самостоятельно зачать ребенка. Это надежный, давно зарекомендовавший себя метод сохранения фертильности половозрелых женщин.
В случае, если девочка не достигла половой зрелости, проводить стимуляцию яичников нельзя. В таком случае применим метод криоконсервации коркового слоя яичников. Метод инвазивный, требует лапароскопического забора одного яичника для замораживания коркового слоя. После выздоровления ребенку или молодой женщине можно перенести ткань в брюшную полость с целью восстановления гормонального фона организма и попыток зачатия ребенка. Благодаря этому методу сегодня в мире рождено уже более 130 детей.
Мужчины и мальчики пубертатного возраста после химиотерапевтического лечения примерно в 50 % случаев страдают стойкой азооспермией. Мы рекомендуем криоконсервацию сперматозоидов перед началом онкологического лечения всем юношам с момента становления. Данный метод является высокоэффективным при лечении бесплодия.
До момента становления сперматогенеза и возможности забора эякулята для юных пациентов существует альтернатива сохранения фертильности. Одним из наиболее перспективных методов является криоконсервация ткани яичек, содержащей сперматогониальные стволовые клетки, отвечающие за выработку сперматозоидов. Данный метод является на сегодняшний день экспериментальным, однако считается наиболее перспективным с точки зрения профилактики бесплодия для мальчиков до полового созревания и является единственны шансом сохранить фертильность у детей с младенческого возраста и до пубертата.
Применение метода
Для принятия решения о применении ВРТ у онкологических больных перед началом противоопухолевого лечения необходимо наличие соответствующих условий применения методов и четкий подход
Подход:
Консультация врача-онколога
Консультация врача- репродуктолога
Коллегиальность решения
Индивидуальный подход
Условия:
Предстоящее лечение с высоким риском истощения ткани яичника
Предстоящее лечение с высоким риском повреждения сперматогенеза
Возраст пациента / пациентки до 40 лет
Желание пациента / пациентки
Сохранение фертильности у мужчин предполагает профилактические меры:
Криоконсервация эякулята для дальнейшего использования в программах ЭКО
Криоконсервация отдельных сперматозоидов, полученных методом биопсии.
Замораживание ткани тестикул пациентов, не достигших половой зрелости на момент проведения противоопухолевой терапии