Содержание

Фертильность при онкологии

Согласно статистике, около 15% случаев всех онкологических заболеваний приходится на репродуктивный возраст – моложе 40 лет. Современные комбинированные методы противоопухолевой терапии привели к высокой эффективности лечения ряда онкологических заболеваний. Однако такая высокая эффективность лечения связана с высокой токсичностью и потерей репродуктивной функции. Статистика говорит о том, что применение высокодозной химиотерапии и лучевой терапии на зону малого таза, радикальных операций ведут к 100% бесплодию.
Риск бесплодия зависит от возраста пациентки, резерва яичников и типа химиотерапии.
Важно понимать, что у пациентов с онкологическим заболеванием есть возможность иметь детей после выздоровления! Применение современных комплексных подходов к сохранению репродуктивной функции позволит избежать агрессивного воздействия противоопухолевого лечения.

Консультация репродуктолога

Показания для проведения процедур определяет врач-онколог. Важно понимать, что данные методы применяются только до начала противоопухолевого лечения – химиотерапии и/или лучевой терапии.
Пациенты, которым рекомендована консультация репродуктолога
Пациенты с I-II стадией опухолевого процесса
Любой пациент 18 - 42 лет, которому планируется проведение специфической терапии, включающей гонадотоксичную химиотерапию и/или облучение зоны ниже диафрагмы
Пациентки 35 лет и старше, не имеющие детей, вступающие в протокол онкологического лечения
Пациентки, планирующие хирургическое лечение гинекологического рака и любые хирургические операции на яичниках

Методы сохранения фертильности при онкологии

• криоконсервация яйцеклеток в стимулированном или натуральном цикле
• криоконсервация эякулята или отдельных сперматозоидов или семенных канальцев
• криоконсервация эмбрионов
• криоконсервация ткани яичника (возможна после нескольких курсов химиотерапии с низким риском повреждения ткани яичников)
• Метод IVM (In Vitro Maturation) – забор незрелых яйцеклеток и «дозревание» их в специальных условиях вне организма с последующей криоконсервацией или оплодотворением
• Сохранение биоматериала у детей перед гонадотоксичным лечением

Технология криоконсервации

Для полного сохранения биологического материала пациентов (яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов, семенных канальцев, ткани яичника) используют самые современные среды – растворы для замораживания. В их состав входят криопротекторы, которые защищают клетки от повреждающего действия низких температур.
Для разного биологического материала применяют разные скорости замораживания. Так, яйцеклетки и эмбрионы лучшим образом сохраняются при быстром замораживании - витрификации, где скорость охлаждения превышает десятки тысяч градусов в минуту. А сперматозоиды, семенные канальца и ткань яичника пока лучше сохранять при медленном замораживании.
Биологический материал хранится при температуре -196°С – это температура жидкого азота в криохранилище. Таким образом, репродуктивные клетки и ткани качественно сохраняются для выздоровления пациентов без каких-либо потерь жизнеспособности и своих функций.
Криоконсервацию биологического материала проводит высокопрофессиональный коллектив клиники Скайферт, владеющий в совершенстве самыми современными методами ВРТ.

Программа «отложенное материнство»

Программа включает комплекс мер, которые позволят пациентам сохранить собственный биологический материал и стать родителями в будущем после излечения от онкологического заболевания. Существует ряд вариантов, которые могут увеличить вероятность того, что вы сможете иметь своего биологического ребенка в будущем.
Криоконсервация яйцеклеток у женщин в естественном цикле или после стимуляции яичников
Криоконсервация эмбрионов (яйцеклетка, оплодотворенная спермой полового партнера)
Криоконсервация ткани яичника с последующей подсадкой в организм после излечения.
Метод созревания In Vitro Maturation (IVM) – это забор незрелых яйцеклеток в любой день менструального цикла и «дозревание» их в специальных средах вне организма с последующей заморозкой уже зрелой клетки.

Сохранение фертильности у детей

Задача врачей и родителей помочь ребенку, подростку с диагнозом рак сохранить фертильность, учитывая тот факт, что противоопухолевое лечение обладает высокой степенью негативного воздействия на половые органы, в связи с чем вероятность самостоятельного зачатия и рождения ребенка в будущем порой очень мала. Поэтому важно предпринимать необходимые меры до начала онкологического лечения.

Применение метода

Для принятия решения о применении ВРТ у онкологических больных перед началом противоопухолевого лечения необходимо наличие соответствующих условий применения методов и четкий подход

Подход:

Консультация врача-онколога
Консультация врача- репродуктолога
Коллегиальность решения
Индивидуальный подход

Условия:

Предстоящее лечение с высоким риском истощения ткани яичника
Предстоящее лечение с высоким риском повреждения сперматогенеза
Возраст пациента / пациентки до 40 лет
Желание пациента / пациентки
Сохранение фертильности у мужчин предполагает профилактические меры:
Криоконсервация эякулята для дальнейшего использования в программах ЭКО
Криоконсервация отдельных сперматозоидов, полученных методом биопсии.
Замораживание ткани тестикул пациентов, не достигших половой зрелости на момент проведения противоопухолевой терапии
Также данную услугу ищут как:
Часто задаваемые вопросы

Когда обращаться к репродуктологу?

Прежде всего, лечащий врач-онколог во время обсуждения плана лечения должен проконсультировать пациента по вопросу возможности сохранения фертильности в будущем после завершения лечения. В любом случае, если пациенту поставлен диагноз, лечение запланировано, но еще не началось, необходимо как можно раньше обратиться к врачу-репродуктологу за консультацией, так как процедуры по сохранению биологического материала необходимо провести до начала лечения.

Есть ли шанс у мужчины, не воспользовавшимся криоконсервацией перед лечением рака, стать от­цом генетически своего ребенка?

Конечно, шанс есть всегда. Но статистика говорит о том, что шансы полного или даже частичного восстановления репродуктивной функции у мужчины, как и у женщины, невысоки. К сожалению, даже вспомогательные репродуктивные техно­логии не всегда способны помочь после химио и лучевой терапии. Учитывая важность вопроса, специалисты клинки Скайферт рекомендуют позаботиться о своем будущем и сохранить биологический материал для успешного планирования семьи в будущем.
Контакты +7 (812) 507-88-48 info@skyfert.clinic Пн.-Пт. 8:00 – 20:00 Сб. 9:00 – 17:00 Вс. - выходной 191186, Cанкт-Петербург, Невский пр., 22-24 (вход с Малой Конюшенной)