Программы лечения Контакты
Личный кабинет
Пн.-Пт. 8:00 – 20:00 Сб. 9:00 – 17:00 Вс. - выходной
Санкт-Петербург
Москва Санкт-Петербург
+7 (812) 507-88-48 +7 (812) 456-03-06
Записаться
Базы доноров
Доноры яйцеклеток Доноры спермы
Online консультация
Базы доноров
Доноры яйцеклеток Доноры спермы
Online консультация
Личный кабинет
Санкт-Петербург
Москва Санкт-Петербург
+7 (812) 507-88-48 +7 (812) 456-03-06 Записаться
3D тур по клинике
Содержание

Процедуры TESE/Micro-TESE/TESA

При планировании ЭКО мужчина проходит обследование репродуктивной системы. Одним из возможных диагнозов является азооспермия – отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов. Из всех возможных случаев мужского бесплодия на азооспермию приходится 10–15%. При таком диагнозе одним из вариантов лечения может быть хирургическая экстракция сперматозоидов из яичка.
 
Биопсия яичка — это хирургическая манипуляция, при которой в яичке и придатках определяется наличие мужских клеток, которые извлекаются и в дальнейшем используются для оплодотворения яйцеклетки методом ЭКО или ИКСИ.

Существует несколько методов биопсии. Выбор конкретного метода зависит от причины азооспермии. Если причина заключается в нарушении проходимости семявыносящих путей (обструктивная форма), предпочтительными методом является пункция яичка (TESA) или придатка яичка (PESA). При необструктивной форме азооспермии, когда половые клетки в сперме отсутствуют по причине нарушения процессов сперматогенеза и вероятность обнаружения сперматозоидов в тестикулах более низкая, используется биопсия яичка методами TESE и micro-TESE.

Пункционная биопсия яичка TESA

В ходе данной процедуры можно получить биологический материал для проведения искусственного оплодотворения. Данная технология показана пациентам с заблокированными семявыносящими путями либо с врожденной патологией семявыносящих протоков.

Техника проведения манипуляции

1. Специалист делает местную анестезию. Через кожу в яичко вводится игла и далее выполняется аспирация тестикулярной ткани, из которой далее извлекают сперматозоиды.
2. После забора материала специалист помещает образцы в специальную среду с целью отделения сперматозоидов от других тканей. Полученные половые клетки могут в дальнейшем быть использованы для проведения процедуры ЭКО.
2. Если после лабораторной процедуры сперматозоиды не были обнаружены, пациенту может быть рекомендована микрохирургическая операция - micro-TESE.

Открытая биопсия яичка TESE

Техника проведения манипуляции

Пациенту делается общая анестезия. Далее производится небольшой разрез кожи мошонки, обнажается и рассекается поверхность яичка на небольшом протяжении. Из полученного разреза забирается небольшой фрагмент ткани. Разрез зашивается.
Полученный биоматериал исследуется на наличие в нем половых клеток. Примерно в 50% случаев при необструктивной азооспермии сперматозоиды обнаруживаются в полученной ткани.
После отделения от остального материала полученные половые клетки могут быть использованы для проведения процедуры ЭКО

Микрохирургическая биопсия microTESE

Преимущества microTESE

Метод благодаря своей точности является наиболее результативным по сравнению с другими.
После процедуры microTESE не образовываются гематомы, а риск повреждения придатков яичек практически равен нулю, так как все манипуляции проводятся под микроскопом
Объем ткани, извлекаемой во время процедуры microTESE, значительно ниже по сравнению с обычной биопсией, что существенно снижает риск развития атрофии яичек или нарушений в будущем
MicroTESE при необходимости можно проводить неоднократно. Процедура не имеет последствий, поэтому уже через 6 месяцев ее можно проводить повторно при необходимости
Сегодня в медицинской практике вместо TESE чаще всего используется процедура microTESE. Отличие данного метода в том, что манипуляция проводится полностью под операционным микроскопом со значительным увеличением. Данные метод также называют прицельной биопсией.

Стоимость

Название услуги

Стоимость

Открытая биопсия яичка с оптической поддержкой

148 900

Техника проведения манипуляции

Под общей анестезией через поперечный разрез мошонки осуществляется доступ к яичку. Белочная оболочка рассекается и обнажается основная функциональная ткань.
Ткань исследуется под операционным микроскопом с многократным увеличением, в результате чего специалистом выделяются расширенные семенные канальцы, в которых с наибольшей долей вероятности могут быть выделены сперматозоиды.
Выделенные участки канальцев иссекаются и отправляются в лабораторию для обработки и поиска гамет. Процедура длится в среднем 2-3 часа и продолжается до тех пор, пока не будет получено необходимое для процедуры ЭКО/ИКСИ количество сперматозоидов или пока в ходе исследования нескольких биопсированных участков не будет подтверждено отсутствие сперматозоидов в биоматериале пациента.

Показания и противопоказания

Показания:
Диагноз бесплодие, причиной которого врачом установлено отсутствие жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте.
Противопоказания:
· инфекционные заболевания в стадии обострения
· Инфекции, передающиеся половым путем
· воспалительные процессы в области мошонки
· нарушения свертываемости крови
Стоит отметить, что большинство патологических состояний, препятствующих проведению процедуры, могут быть устранены своевременным лечением. Поэтому противопоказания чаще всего являются временными.

Обследование перед процедурой

Под общей анестезией через поперечный разрез мошонки осуществляется доступ к яичку. Белочная оболочка рассекается и обнажается основная функциональная ткань.
Мазок из уретры (определение флоры, диагностика ИППП и других инфекций)
Анализ крови на гепатиты, сифилис, ВИЧ
Определение резуса и группы крови
Общий анализ крови
Коагулограмма
ЭКГ (в случае наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы)

Биопсия яичка в Скайферт: преимущества

Биопсию проводит уролог с многолетним стажем, кандидат медицинских наук, специализирующийся на хирургии в урологии
С полученным биоматериалом работают ведущие эмбриологи Санкт-Петербурга, в дальнейшем программу ЭКО ведут специалисты-репродуктологи, на счету которых множество удачных протоколов.
Клиника Скайферт оснащена самым современным оборудованием, отвечающим мировым стандартам репродуктологии.
Также данную услугу ищут как:
Часто задаваемые вопросы

Болезненна ли процедура?

Биопсия яичка проводится в рамках дневного стационара. Это означает, что через 1-2 часа пациент может идти домой. Процедура проводится под наркозом или местной анестезией, в связи с чем пациент не испытывает дискомфорта или болезненных ощущений.

Как подготовиться к процедуре?

Перед биопсией пациенту необходимо соблюдать ряд рекомендаций
  • За 7 дней до проведения процедуры необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, посещения сауны и бани, половых контактов
  • Процедура проводится натощак, последний прием пищи должен быть за 12 часов до операции.
Новости и Акции
Контакты +7 (812) 507-88-48 info@skyfert.clinic Пн.-Пт. 8:00 – 20:00 Сб. 9:00 – 17:00 Вс. - выходной 191186, Cанкт-Петербург, Невский пр., 22-24 (вход с Малой Конюшенной)