Большая часть наследственных заболеваний, таких как фенилкетонурия, СМА, ахондроплазия, связаны с изменениями структуры или, иначе говоря, мутациями отдельных генов. Эти изменения невозможно заметить на хромосомном уровне при кариотипировании, так как данная методика не позволяет их выделить и идентифицировать.
Для выявления и подтверждения подобных наследственных заболеваний проводится молекулярно-генетическая диагностика.
Молекулярно-генетические исследования (ДНК- диагностика) — это выявление мутаций в отдельных генах человека.
Молекулярно-генетические исследования широко применяются в современном мире, и круг их применения весьма разнообразен:
1. Диагностика наследственных заболеваний
2. Диагностика предрасположенности к различной патологии, в том числе – онкологическим заболеваниям
3. Диагностика бесплодия
4. Преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов
Разновидности исследований
1. Исследование одного клинически значимого гена - используется при подозрении на конкретное заболевание, ассоциированное с конкретным клинически значимым геном. Позволяет исключить патогенные варианты только в одном гене. Например, фенилкетонурия (ген РАН), муковисцидоз (ген CFTR).
2. Исследование набора генов (панели генов), патогенные варианты в которых могут приводить к заболеваниям со схожими клиническими проявлениями. Например, наследственные заболевания, связанные с поражением сердца. Или панель генов на наследственные заболевания, связанные с поражением почек. Обычно включает десятки или сотни генов.
3. Секвенирование экзома или генома - определение структуры кодирующих участков всех генов человека. В исследование могут быть включены как клинически значимые гены (т.е. приводящие к развитию заболевания), так и все остальные гены, в том числе с неизвестным клиническим значением. Поэтому очень важно, чтобы интерпретацией полученных результатов занимался человек, прошедший специальную подготовку. По результатам исследования рекомендуется обратиться к врачу-генетику.
Показания к исследованию
Выявление и/или подтверждение генетического синдрома у человека
Исключение патологических изменений в конкретных генах
Предупреждение рождения ребенка с патологией, передачи заболевания по наследству
Выявление носителей генетических заболеваний с аутосомно-рецессивным типом наследования
Прогноз потомства в семье с наследственным заболеванием
Выявление генетической предрасположенности к развитию того или иного заболевания