При планировании беременности мужчина и женщина могут столкнуться с некоторыми проблемами со здоровьем, которые делают процесс зачатия более трудным и длительным. Качество спермы партнера, возраст пациентов, особенности репродуктивной системы женщины могут влиять на возможность забеременеть естественным путем.
При этом не всегда выходом из ситуации будет проведение процедуры ЭКО. В некоторых случаях альтернативой может стать процедура искусственной инсеминации со спермой партнера или донорской спермой.
Искусственная инсеминация (ИИ) — это процедура введения в полость матки женщины спермы партнера или донора вне полового акта, полученной заблаговременно в лабораторных условиях. Процедура выполняется с помощью специального катетера.
Данный метод наиболее приближен к естественному зачатию. Может применяться в естественном цикле или с использованием стимуляции овуляции. Однако, несмотря на схожесть с естественными условиями зачатия, прогноз наступления беременности и рождения ребенка после однократного прохождения процедуры искусственной инсеминации составляет не более 15%.
На эффективность метода влияют:
Возраст женщины
Длительность бесплодия
Качество спермы
Количество попыток инсеминации
ЭКО и ИИ: различия в методиках
При различных причинах бесплодия инсеминация имеет разные шансы на успех. При неэффективности нескольких попыток ИИ врач-репродуктолог порекомендует приступить к лечению бесплодия методом ЭКО.
Несколько типов ПГТ исследований:
При искусственной инсеминации оплодотворение происходит непосредственно в организме женщины. В случае ЭКО оплодотворение происходит в лабораторных условиях, а в полость матки переносится уже получившийся в результате эмбрион.
При искусственной инсеминации чаще всего наступает одноплодная беременность, так как статистически именно такая беременность встречается чаще. В случае с ЭКО количество перенесенных эмбрионов контролируется врачом и пациентом, следовательно, многоплодная беременность может наступить с большей долей вероятности.
При проведении искусственной инсеминации нет возможности проводить генетический анализ эмбриона до момента его созревания в полости матки, в связи с чем основные хромосомные заболевания исключаются в основном на плановых скринингах. При проведении процедуры ЭКО существует возможность проведения предимплантационной генетической диагностики.
Показания к ИИ
При показаниях к ИИ со спермой партнера применяется криоконсервированная или нативная сперма
сексуально-эякуляторные расстройства у партнера
субфертильная сперма у партнера
бесплодие цервикального происхождения у женщины
вагинизм у женщины
При показаниях к ИИ со спермой донора применяется только криоконсервированная сперма
- сексуально-эякуляторные расстройства у партнера
- тяжелое нарушение сперматогенеза (отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости, снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте) у партнера
- риск развития наследственных заболеваний у партнера
- отсутствие полового партнера у женщины
Обязательным условием перед выполнением процедуры искусственной инсеминации как со спермой партнера, так и с донорской спермой является оценка у женщины проходимости маточных труб